Malá citlivá hrčka medzi pupkom a dolným okrajom hrudnej kosti môže byť epigastrická hernia. Vzniká v stredovej väzivovej línii brušnej steny a často obsahuje tukové tkanivo.
Čo je dobré vedieť
- Epigastrická hernia leží nad pupkom.
- Môže sa kombinovať s diastázou.
- Bolesť treba spojiť s konkrétnym nálezom.
Malý nález môže byť nepríjemný
Veľkosť vyklenutia a intenzita ťažkostí nemusia byť úmerné. Pri námahe sa môže objavovať lokalizovaná citlivosť alebo ťah. Nie každá bolesť nad pupkom však pochádza z brušnej steny: žalúdok a ďalšie orgány môžu spôsobovať podobné pocity. Dôležité je určiť, či vyšetrený nález skutočne zodpovedá miestu a priebehu bolesti.
Jeden otvor alebo širšie oslabenie
Chirurg posúdi, či je prítomný jeden defekt alebo viac menších otvorov a či ich sprevádza diastáza. Pri nejasnom náleze môže pomôcť ultrazvuk. Pri súčasnom širšom oslabení sa plánovanie neobmedzuje iba na viditeľnú hrčku. Na konzultáciu prineste výsledky predchádzajúcich vyšetrení, ak ste už bolesti brucha riešili.
Možnosti postupu
Pri symptomatickej hernii sa často zvažuje operačná plastika, pričom konkrétny prístup závisí od rozsahu a rizík. Pri malom náleze bez ťažkostí môže byť súčasťou rozhovoru aj sledovanie. Lekár vysvetlí použitie stehov alebo sieťky a dôvod navrhnutého riešenia. Ak sa bolesť náhle zmení, objaví sa vracanie alebo pevné citlivé vyklenutie, situáciu treba posúdiť bezodkladne.
Časté otázky
Je epigastrická hernia to isté ako reflux?
Nie. Hernia brušnej steny je iný problém než návrat kyslého obsahu zo žalúdka do pažeráka. Ťažkosti sa môžu prekrývať.
Môže byť v strede brucha viac hernií?
Áno, niekedy sa nájde viac drobných defektov. Ich počet a vzájomná vzdialenosť ovplyvňujú plán opravy brušnej steny.
Odborné zdroje
- EHS/AHS: Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias (2020)
- EHS/AHS: Primary ventral hernias in rare locations or special circumstances (2020)
- European Hernia Society: Guidelines on management of rectus diastasis (2021)
Odborne revidoval MUDr. Gergely Kremeshnyy dňa . Informácie nenahrádzajú osobné vyšetrenie; konkrétny postup určuje ošetrujúci tím.