Pred operáciou pupočnej hernie je užitočné povedať chirurgovi, či ešte plánujete tehotenstvo. Zväčšovanie brucha môže ovplyvniť výsledok opravy. Spoločne preto treba zvážiť dnešné ťažkosti, možnosti sledovania a čas plánovaného výkonu.
Čo je dobré vedieť
- Tehotenské plány patria do rozhovoru pred operáciou.
- Možný odklad závisí od príznakov a nálezu.
- Náhla komplikácia vyžaduje pomoc aj počas tehotenstva.
Povedzte o plánoch ešte pred výberom metódy
Na konzultácii uveďte, či tehotenstvo plánujete v blízkom čase alebo si zatiaľ nie ste istá. Lekár potrebuje vedieť aj o predchádzajúcich pôrodoch, diastáze a ťažkostiach pri každodenných činnostiach. Rozhodnutie o liečbe nie je iba technická otázka veľkosti sieťky. Súvisí aj s tým, čo bude pre vás prakticky zvládnuteľné.
Prečo sa niekedy odporúča odklad
EHS/AHS upozorňuje, že tehotenstvo po plastike zvyšuje riziko návratu hernie. Ak to príznaky a nález umožňujú, plánovaný výkon možno odložiť po tehotenstve, ideálne po poslednom plánovanom tehotenstve. Nejde však o pravidlo, že bolesť alebo komplikáciu treba vydržať. Zhoršovanie vyžaduje nové posúdenie bez ohľadu na pôvodný kalendár.
Ak odklad nie je vhodný
Výraznejšie ťažkosti môžu viesť k rozhovoru o skoršej plastike. Budúce tehotenstvo je jednou z okolností pri výbere stehu alebo sieťky a pri diskusii o bolesti a recidíve. Požiadajte chirurga, aby vysvetlil odporúčanie konkrétne pre váš nález. Nepreberajte automaticky plán ženy, ktorá už ďalšie tehotenstvo neplánuje.
Majte plán aj pri sledovaní
Dohodnite, kto zhodnotí herniu, ak otehotniete, a ktoré zmeny máte hlásiť. Pri náhlej silnej bolesti, vracaní alebo nevratnom vyklenutí potrebujete urgentné vyšetrenie; nejde o bežný prejav rastúceho brucha. Spolupráca chirurga a pôrodníckeho tímu pomáha zladiť postup. Univerzálny interval medzi plastikou a otehotnením nemožno určiť iba z internetového článku.
Časté otázky
Musím herniu opraviť pred otehotnením?
Nie automaticky. Pri vhodnom náleze sa môže uprednostniť odklad; rozhodnutie má vychádzať z individuálneho vyšetrenia.
Zaručí sieťka, že sa hernia nevráti?
Nie. Ani sieťka neodstraňuje všetky riziká spojené s ďalším tehotenstvom a zmenami brušnej steny.
Mám rozhodnutie preberať aj s gynekológom?
Áno. Je užitočné zladiť chirurgický plán s reprodukčnými plánmi a ďalšími zdravotnými okolnosťami.
Odborné zdroje
- EHS/AHS: Primary ventral hernias in special circumstances (2020)
- EHS/AHS: Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias (2020)
Odborne revidoval MUDr. Gergely Kremeshnyy dňa . Informácie nenahrádzajú osobné vyšetrenie; konkrétny postup určuje ošetrujúci tím.